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Aqui vai uma explicação simples do que é fimose e como pode afectar a higiene e o conforto. O texto aborda causas, sintomas, diagnóstico e opções de tratamento, incluindo quando a cirurgia é necessária. Saiba também quando procurar um méddico.
- Fimose é a incapacidade de expor a glande por retração do prepúcio
- Na infância a maioria resolve com o crescimento
- Fimose por cicatriz surge de inflamações ou traumas e raramente melhora sozinha
- Tratamento inclui pomada corticoide e exercícios suaves; circuncisão se necessário
- Consulte um urologista se houver dor, infeções repetidas ou dificuldade para urinar
Fimose: o que precisa saber
A fimose é a impossibilidade de puxar a pele que cobre a glande até à exposição total. Existem duas formas principais: a fisiológica, comum em bebés e que tende a resolver-se com o crescimento; e a patológica, causada por inflamação ou cicatrizes, que normalmente exige tratamento. Se você ou o seu filho tiverem dificuldade em expor a glande, procure avaliação médica.
O essencial
Nos recém-nascidos a pele frequentemente não é retráctil. Com o tempo, as erecções e a higiene promovem a separação das aderências e a maioria dos casos resolve-se antes da adolescência. A fimose patológica aparece após lesões, infeções repetidas ou doenças cutâneas como a balanite xerótica obliterante (BXO), que formam um anel cicatricial.
Tipos e causas
- Fisiológica: aderências congénitas entre glande e prepúcio; melhora com o crescimento.
- Patológica: resulta de inflamações, traumatismos, infeções repetidas ou doenças cutâneas (p. ex. BXO).
- Em alguns casos, um freio demasiado curto dificulta a retração mesmo sem anel cicatricial.
Sinais e riscos
Sintomas comuns: impossibilidade de expor a glande, higiene difícil, dor ao puxar a pele, dor nas erecções. Em crianças pode surgir um balão na ponta do pénis durante a micção. A falta de retracção aumenta o risco de infeções da pele e do trato urinário. A fimose não é causa directa de disfunção erétil nem de infertilidade.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico é clínico, efectuado por um pediatra ou urologista com base no exame e na história. Exames complementares são raros, apenas indicados quando há suspeita de infeção ou lesão associada.
Opções de tratamento
- Observação: indicado para a maioria das fimoses fisiológicas.
- Terapêutica tópica: pomada com corticosteroide e exercícios suaves de retração orientados pelo médico — este esquema costuma separar aderências sem cirurgia.
- Tratamento da infeção: antibiótico ou antifúngico quando indicado, com cuidados de higiene.
- Cirurgia: circuncisão ou técnica corretora quando as medidas conservadoras falham ou há complicações.
Quando operar
A cirurgia (normalmente circuncisão) é indicada quando há:
- falha das medidas conservadoras;
- infeções repetidas;
- dificuldade persistente para urinar;
- dor contínua ou anel cicatricial que não cede;
- BXO ou outras lesões cutâneas significativas.
A intervenção é feita com anestesia e a recuperação ocorre em semanas. Em casos com motivos culturais ou religiosos, a circuncisão pode ser programada mais tarde, preferencialmente antes do início da actividade sexual.
Recomendações práticas
- Não force a retração do prepúcio.
- Procure um médico se existir dor, sangramento, sinais de infeção ou dificuldade para urinar.
- Em crianças, incentive que comuniquem dores ao urinar ou durante erecções.
- Mantenha higiene adequada e hidratação para reduzir o risco de infeções.
Conclusão
A fimose pode ser comum na infância ou resultar de inflamação e cicatrizes. A abordagem muitas vezes é simples: observação, higiene, pomada corticoide e exercícios suaves. Se não houver melhoria, a circuncisão é uma solução eficaz. Procure um médico se houver dor, infeções repetidas ou dificuldades ao urinar.
Perguntas Frequentes
- O que é fimose e quais os tipos?
Fimose é quando o prepúcio não retrai e impede a exposição da glande. Existem formas fisiológicas (congénitas) e patológicas (por inflamação ou cicatriz).
- Quais as causas e os sinais da fimose?
Causas: aderências ao nascer, infeções, traumatismos ou BXO.
Sinais: dificuldade para retrair, dor, balão miccional, infeções da glande.
- Como se faz o diagnóstico e quando devo ver o Dr. Luís Sepúlveda?
O diagnóstico é clínico, baseado no exame e na história. Procure o Dr. Luís Sepúlveda se houver dor, infeções repetidas, problemas ao urinar ou se a situação não melhorar.
- A fimose pode curar-se sem cirurgia? Que tratamentos há?
Sim — muitas fimoses fisiológicas melhoram sozinhas. Tratamentos não cirúrgicos incluem higiene, pomadas com corticosteroide e exercícios suaves. Antibiótico só quando há infeção.
- Quando é indicada a cirurgia e o que envolve a circuncisão?
A cirurgia é indicada em fimose patológica, infeções repetidas, BXO ou obstrução da micção. A circuncisão remove o prepúcio apertado e é realizada sob anestesia, com recuperação em poucas semanas.
