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Pescoço inchado: causas, o que fazer e quando procurar um médico
Se você notou um pescoço inchado, este texto explica as causas mais comuns — de infecções virais e bacterianas a alterações na tireoide, doenças autoimunes e sinais que podem indicar câncer — e orienta sobre quando buscar atendimento. Observe dor, vermelhidão, calor local, secreção ou se o inchaço persistir por mais de três dias.
- Principais causas: infecções, problemas na tireoide, doenças autoimunes e tumores
- Procure médico se o inchaço não melhorar ou vier com febre, dor intensa, pus, dificuldade para engolir ou respirar
- Infecções virais geralmente melhoram com descanso e hidratação; infecções bacterianas podem exigir antibiótico
- Alterações da tireoide e síndromes hormonais precisam de avaliação endocrinológica
- Vacinação previne caxumba; exames detectam tuberculose e linfoma
O que pode ser e quando procurar um médico
O aumento no pescoço normalmente é reação do sistema imunológico (linfonodos). Pode também refletir aumento da tireoide (bócio) ou lesões nas glândulas salivares. Procure avaliação se o inchaço durar mais de três dias, crescer rápido ou vier acompanhado de febre alta, dor intensa, pus, perda de peso, sudorese noturna, ou dificuldade para engolir/respirar.
Principais causas e orientações
- Infecções virais
- Causas: gripe, resfriado, mononucleose, dengue, Zika, citomegalovírus.
- O que fazer: repouso, hidratação, analgésicos/antitérmicos conforme orientação. O inchaço tende a regredir com a melhora da infecção.
- Infecções bacterianas
- Causas: otite, amigdalite, sinusite, faringite que aumentam os linfonodos.
- O que fazer: consultar clínico ou otorrinolaringologista; antibióticos quando indicados.
- Inflamação dos gânglios (linfadenite)
- Sinais: inchaço doloroso, sensibilidade, possível vermelhidão.
- O que fazer: tratamento depende da causa (anti-inflamatórios, antibióticos, antivirais, corticoides ou terapia específica). Em casos tumorais pode haver necessidade de cirurgia ou tratamento oncológico.
- Alterações na tireoide (bócio)
- Sinais: inchaço na parte frontal do pescoço, alterações de peso, cansaço, alterações no ritmo cardíaco.
- O que fazer: avaliação com endocrinologista, exames de sangue (TSH, T4), ultrassom; tratamento com reposição hormonal, iodo ou procedimentos conforme diagnóstico.
- Caxumba (parotidite)
- Sinais: inchaço lateral das glândulas salivares, dor ao engolir.
- O que fazer: repouso e tratamento sintomático; vacinação reduz muito o risco.
- Doenças autoimunes
- Ex.: lúpus, artrite reumatoide podem causar linfonodos aumentados associados a sintomas sistêmicos.
- O que fazer: investigação e tratamento com clínico e reumatologista; possível uso de imunomoduladores.
- Tuberculose ganglionar
- Sinais: linfonodos endurecidos, às vezes com fístulas; mais comum em imunossuprimidos.
- O que fazer: investigação por infectologista/pneumologista; esquema de tratamento antibiótico prolongado (normalmente ≥6 meses).
- Síndrome de Cushing e acúmulo de gordura cervical
- Sinais: ganho de peso, rosto arredondado, acúmulo de gordura no pescoço.
- O que fazer: avaliação endocrinológica para causas iatrogênicas (uso de corticoide) ou tumoral.
- Celulite bacteriana da pele
- Sinais: vermelhidão, calor, dor local, febre.
- O que fazer: atendimento médico; antibióticos orais ou IV conforme gravidade.
- Linfoma
- Sinais: nódulo cervical duro, indolor, progressivo; febre, sudorese noturna, perda de peso.
- O que fazer: avaliação por clínico/hematologista; exames de sangue, imagem (ultrassom, TC, PET-CT) e biópsia para diagnóstico e tratamento (quimioterapia/radioterapia).
Quando buscar atendimento imediato
Procure emergência se houver: dificuldade respiratória, obstrução de vias aéreas, engasgo, crescimento rápido do nódulo, sinais de infecção grave (febre alta, pus, fraqueza intensa). Nos demais casos, agende consulta com clínico geral ou especialista.
Prevenção e exames úteis
- Vacinação (tríplice viral) para prevenir caxumba.
- Exames que podem ser solicitados: hemograma, PCR, sorologias, ultrassom cervical, tomografia, culturas de secreção e biópsia de linfonodo.
- Histórico clínico e exame físico orientam a escolha dos exames.
Conclusão
Na maior parte das vezes, um pescoço inchado é resposta a infecções e melhora com repouso, hidratação e cuidados simples. No entanto, dor intensa, febre, pus, dificuldade para engolir/respirar ou linfonodos que não regridem exigem avaliação médica. Não ignore sinais persistentes — o diagnóstico precoce facilita o tratamento, que pode variar de antibióticos e anti-inflamatórios a intervenções específicas para problemas da tireoide ou oncologia.
Perguntas frequentes
- Por que meu pescoço está inchado?
Pode ser infecção, linfonodo inflamado, aumento da tireoide, caxumba ou, menos frequentemente, linfoma. Avalie sinais associados.
- Quando devo procurar um médico?
Se o inchaço durar mais de 3 dias, piorar ou vier com febre alta, pus, dor intensa, falta de ar ou perda de peso.
- Como diferenciar infecção de algo mais grave, como câncer?
Linfonodos doloridos e móveis costumam indicar infecção. Nódulos duros, indolores, que crescem ou vêm com sudorese noturna e perda de peso merecem investigação.
- O que posso fazer em casa enquanto espero atendimento?
Repouso, hidratação, compressa morna e analgésicos comuns. Não aperte nem massageie o nódulo; evite antibióticos sem prescrição.
- Quais exames o médico pode pedir?
Exames de sangue, ultrassom do pescoço, tomografia, cultura de secreção e, se necessário, biópsia do linfonodo.
