Vertigem entenda o que é por que acontece e como você deve agir

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Se você já sentiu que tudo gira ou que o chão se mexe, este texto vai ajudar a entender a vertigem: a diferença entre vertigem e tontura, as causas mais comuns, quando o problema é do sistema nervoso central ou do labirinto, sinais de alerta e caminhos de tratamento e reabilitação vestibular. Leia com calma e saiba o que fazer se isso acontecer com você.

• Vertigem: sensação de rotação ou movimento que não existe

• Tontura: desequilíbrio sem ilusão de movimento

• Causas: do ouvido interno (periférica) ao cérebro (central)

• Sinais de alerta: dor de cabeça intensa, fala ou visão alterada, fraqueza, perda de coordenação

• Tratamento: diagnóstico preciso, manobras, medicação e reabilitação vestibular

Vertigem: quando tudo parece girar — o que você precisa saber

A vertigem é a sensação de que você ou o ambiente estão girando, mesmo estando parado. Pode ser intensa e vir acompanhada de náusea e vômito. Nem toda tontura é vertigem: se faltar equilíbrio sem a ilusão de movimento, trata-se de tontura.

O que você sente quando há vertigem

• Ilusão clara de movimento (rotação, balanço).

• Frequentemente acompanha náusea, às vezes vômito, sudorese e dificuldade para caminhar.

• Tontura = sensação vaga de cabeça leve, desorientação ou instabilidade; sem ilusão de movimento.

Tipos comuns de vertigem

• Vertigem rotatória: sensação clássica de o mundo girando.

• Vertigem oscilatória: sensação de balanço, como em um barco.

• Vertigem episódica: ataques que vêm e vão (minutos ou horas).

• Vertigem contínua: sensação persistente por dias.

Vertigem periférica vs. vertigem central — entenda a diferença

Saber a origem é importante para tratamento e gravidade.

Por que a vertigem aparece — causas mais comuns

• Problemas do ouvido interno:

• VPPB (cristais deslocados)

• Doença de Ménière (acúmulo de líquido)

• Labirintite (inflamação, muitas vezes pós-infecção)

• Problemas no sistema nervoso central:

• AVC, tumores, enxaqueca vestibular

• Outras causas:

• Alterações metabólicas (ex.: hipotensão)

• Efeitos de medicamentos que afetam ouvido/cérebro

• Traumatismo craniano

• Infecções ou doenças autoimunes

• Problemas cervicais ou visuais que confundem o equilíbrio

Sinais de alerta — quando procurar atendimento urgente

Procure emergência imediata se a vertigem vier acompanhada de:

• Fraqueza ou dormência súbita em um lado do corpo

• Dificuldade para falar ou entender

• Visão dupla ou perda súbita de visão

• Dor de cabeça muito forte, diferente do habitual

• Queda repentina e dificuldade para caminhar

• Perda súbita da audição em um ouvido

Esses sinais podem indicar um problema cerebral (ex.: AVC) e exigem avaliação urgente.

Como os médicos investigam sua vertigem

• Anamnese detalhada: início, duração, gatilhos, zumbido, perda auditiva.

• Exame físico com testes de equilíbrio e avaliação ocular (nistagmo).

• Manobras diagnósticas para VPPB (ex.: manobra de Dix–Hallpike).

• Testes vestibulares e audiológicos por otorrinolaringologista ou fisioterapeuta.

• Imagem (TC ou RM) quando há suspeita de causa central ou sinais neurológicos.

Tratamentos mais usados — o que pode ajudar

O tratamento depende da causa:

• Para VPPB: manobras de reposicionamento (ex.: manobra de Epley) — simples e eficazes.

• Para doença de Ménière: controle de sal, diuréticos, e às vezes betahistina.

• Para labirintite: controle de náuseas; antibiótico/antiviral se houver infecção confirmada.

• Para enxaqueca vestibular: medicações preventivas (betabloqueadores, anticonvulsivantes, antidepressivos em alguns casos) e mudanças de estilo de vida.

• Reabilitação vestibular: fisioterapia específica com exercícios para equilíbrio e adaptação — muito útil quando a vertigem persiste.

• Em casos graves (AVC, tumor): tratamento específico conforme a condição.

Observação: medicamentos e manobras devem ser usados com orientação médica.

O que fazer imediatamente quando a vertigem vem

• Sente-se ou deite-se imediatamente; evite andar sozinho.

• Mantenha a calma e respire devagar.

• Se possível, mantenha a cabeça parada e fixe o olhar em um ponto.

• Evite dirigir ou operar máquinas até avaliação.

• Se já souber e tiver sido orientado por um especialista, manobras como a de Epley podem ser feitas com cuidado.

• Hidrate-se se não estiver vomitando; se houver vômito persistente, procure ajuda.

Hábitos e mudanças que ajudam a reduzir crises

• Durma bem e mantenha rotina de sono.

• Pratique exercícios leves regularmente.

• Evite excesso de cafeína, álcool e açúcar.

• Controle doenças crônicas (hipertensão, diabetes).

• Reduza o estresse e use técnicas de relaxamento.

• Evite movimentos bruscos de cabeça; vire o corpo em vez de girar o pescoço quando possível.

Profissionais que podem ajudar

• Otorrinolaringologista (otorrino): avalia ouvido interno e faz manobras.

• Neurologista: indicado se houver sinais neurológicos ou suspeita central.

• Fisioterapeuta especializado em reabilitação vestibular.

• Clínico geral: primeiro atendimento e encaminhamento.

• Equipe de urgência/emergência em casos agudos.

Tratamentos caseiros e o que evitar

O que pode ajudar em casa:

• Repouso até a crise passar.

• Evitar movimentos bruscos.

• Alimentação leve se sem vômito; hidratação constante.

O que evitar:

• Automedicação sem orientação.

• Álcool durante crises.

• Dirigir ou operar máquinas até avaliação.

Casos práticos que você pode reconhecer

• Ao virar a cabeça ao acordar, tudo gira por 30 segundos → típico de VPPB; procure otorrino ou fisioterapeuta.

• Episódios de vertigem com zumbido e perda auditiva em um ouvido → suspeita de doença de Ménière; controle de sal e acompanhamento médico.

• Vertigem seguida de dificuldade para falar ou fraqueza → sinal de alerta para AVC; procure emergência.

Como os exames ajudam no diagnóstico

• Testes com cabeça e olhos podem localizar origem periférica.

• Testes auditivos avaliam perda de audição.

• RM/TC excluem problemas cerebrais quando há sinais preocupantes.

• Avaliação neurológica detecta sinais de alerta.

Plano prático — passo a passo

• Se a vertigem for intensa, sente-se ou deite-se.

• Verifique sinais graves (fraqueza, fala, visão).

• Se houver sinais graves, vá à emergência.

• Se não houver sinais graves, agende com clínico ou otorrino.

• Anote início, duração, gatilhos, zumbido ou perda auditiva.

• Siga orientações médicas: manobras, fisioterapia ou medicação se indicadas.

• Adote mudanças de estilo de vida (sono, exercício, reduzir cafeína).

O que esperar do tratamento a longo prazo

• Muitas pessoas melhoram com manobras e reabilitação.

• Algumas condições (doença de Ménière, enxaqueca vestibular) exigem manejo contínuo.

• Em causas centrais, o tratamento será específico e mais complexo.

• Objetivo: reduzir frequência e intensidade dos ataques e melhorar a qualidade de vida.

Percepções finais — o que você deve guardar

• A vertigem é a sensação de movimento que não existe; pode vir do ouvido interno ou do cérebro.

• Saber diferenciar tontura (desequilíbrio) de vertigem (ilusão de movimento) ajuda no atendimento.

• Muitos casos são tratáveis com manobras, medicação e reabilitação.

• Procure ajuda médica se houver sinais de alerta ou impacto na qualidade de vida.

• Pequenas mudanças (sono regular, menos cafeína, manejo do estresse) fazem diferença.

Conclusão

Você agora tem o mapa: vertigem é sensação de movimento que não existe; pode ser periférica (labirinto) ou central (sistema nervoso). Se for periférica, há boas chances de melhora com manobra de Epley, medicação pontual e reabilitação vestibular. Se vier com fraqueza, fala torta ou visão dupla, pense em AVC e procure emergência. Cuide do sono, da alimentação e do estresse. Procure otorrino ou neurologista quando for a primeira crise ou se os episódios atrapalharem sua vida.

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Perguntas frequentes (FAQ)

• O que é vertigem e qual a diferença entre vertigem e tontura?
  Vertigem é sensação de que você ou o ambiente estão rodando. Tontura é sensação de desequilíbrio sem ilusão de movimento.

• Quais são as causas mais comuns de vertigem?
  Doenças do labirinto (VPPB, labirintite, doença de Ménière), enxaqueca vestibular, efeitos de medicamentos, problemas vasculares ou tumores.

• Como saber se a vertigem é periférica ou central?
  Periférica costuma ter náusea, vômito e perda auditiva; central vem com dor de cabeça intensa, fala arrastada, visão dupla ou falta de coordenação.

• O que devo fazer durante uma crise de vertigem?
  Sente-se ou deite-se, evite mover a cabeça rápido, peça ajuda, hidrate-se se possível e não dirija. Procure emergência se houver fraqueza, visão dupla, perda de fala ou queda.

• Quais tratamentos existem e quando procurar um médico?
  Diagnóstico por otorrino ou neurologista. Tratamentos: manobras de reposicionamento (VPPB), medicação para náusea, reabilitação vestibular e, em alguns casos, medicação específica. Procure médico se for a primeira crise, se for muito intensa ou durar muito tempo.